Iniciar el tratamiento antirretroviral de forma precoz en las personas con VIH es fundamental para mejorar la calidad de vida en el proceso de envejecimiento de estos pacientes, uno de los grandes desafíos de la Medicina para este colectivo.
Lazos rojos con el objetivo de concienciar a los partidos políticos de que el VIH no debe olvidarse. EFE/Javier Lizón
El 50% del total de la población infectada por VIH tiene más de 50 años y, por tanto, se enfrenta a un proceso de envejecimiento en condiciones de fragilidad, como se ha constatado en el seminario “Fragilidad y envejecimiento” organizado por la Sociedad Española Interdisciplinaria del Sida (SEISIDA) y la compañía farmacéutica Gilead.
“El reto es vivir mejor y por eso es vital controlar la fragilidad, entendida como la pérdida de la reserva funcional”, según la doctora Matilde Sánchez Conde, del Servicio de Enfermedades Infecciosas Hospital Ramón y Cajal de Madrid.
“Las personas con VIH tienen una edad biológica mayor que el resto de las personas, si son frágiles”, señala al precisar que esta situación de fragilidad es un factor determinante en el manejo de la infección cuando se habla del pronóstico de vida.
Por esa razón, es fundamental iniciar el tratamiento antirretroviral “cuanto antes mejor, porque el inicio precoz predice un mejor envejecimiento y hace que las personas con VIH se hagan mayores con buena calidad de vida”, apunta.
Otros factores determinantes en la calidad de vida a largo plazo de las personas que viven con VIH son la salud mental, el tabaco, la dieta y, especialmente, el ejercicio físico.
Por su parte, la doctora María José Galindo, de la Unidad de Enfermedades Infecciosas-Medicina Interna del Hospital Clínico Universitario de Valencia, ha puesto el foco en los riesgos que tiene el diagnóstico tardío: “Hay que pensar que una persona mayor de 50 o de 80 años puede tener la infección. Por eso, hay que normalizar la prueba del VIH en la práctica clínica”.
Sin embargo, algunos profesionales sanitarios pueden no contemplar esta posibilidad de diagnóstico en mayores de 50 años y algunos síntomas asociados se podrían confundir con comorbilidades relacionadas con la edad, lo que repercute en una mayor mortalidad, otras comorbilidades y una peor recuperación inmunológica.
Según Juanse Hernández, del Grupo de Trabajo sobre Tratamientos del VIH (gTt-VIH), para alcanzar un envejecimiento saludable con VIH es necesaria la atención integral y el empoderamiento del paciente.
“La atención integral y centrada en la persona es la que promueve las condiciones necesarias para la consecución de mejoras en todos los ámbitos de la calidad de vida y el bienestar de la persona, partiendo del respeto pleno a su dignidad y derechos, de sus intereses y preferencias y contando con su participación activa”, afirma.
El envejecimiento con VIH requiere un cambio en el sistema
Durante este encuentro, se ha puesto de manifiesto que para el abordaje de la cronicidad en VIH se requiere un cambio del sistema sanitario mediante el trabajo en equipos interdisciplinares con profesionales de los servicios sanitarios, sociales y comunitarios, garantizando la continuidad asistencial y fomentando la participación e implicación del paciente en el cuidado de su propia salud.
Además, es fundamental fortalecer los equipos de Atención Primaria y reorganizar la atención sanitaria, potenciando el papel de los profesionales de medicina, enfermería y trabajo social sanitario y del ámbito comunitario (ONG); valorando de forma integral las necesidades médicas, de cuidados funcionales y sociales de las personas, y planificar intervenciones individualizadas en función de las necesidades de los grupos estratificados.
